脳卒中（脳血管障害）サプリメント事典

脳卒中（脳血管障害）

脳卒中（脳血管障害）は、脳の血管が詰まったり（脳梗塞）、破れたり（脳出血・くも膜下出血）することで、脳の細胞が急激にダメージを受ける病気です。
命にかかわるだけでなく、助かったとしても手足のまひ、言葉の障害、飲み込みの障害、認知機能の低下など、重い後遺症が残ることがあります。

脳卒中は「ある日突然起こる怖い病気」ですが、高血圧・糖尿病・脂質異常症・喫煙などの生活習慣病と深く関係しており、
普段からの予防・コントロールがとても重要です。

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脳卒中（脳血管障害）の原因

脳卒中は大きく分けて、次の3つのタイプがあります。

脳梗塞：脳の血管が血栓（血のかたまり）などで詰まるタイプ
脳出血：脳の中の細い動脈が破れて出血するタイプ
くも膜下出血：脳の表面にある動脈瘤（こぶ）が破裂して出血するタイプ

それぞれ原因は少しずつ違いますが、多くの場合、次のような要因が関わっています。

1）高血圧

脳卒中、とくに脳出血や脳梗塞の最大の危険因子とされています。
高い血圧が長く続くと、脳の細い血管の壁が傷み、もろく・狭くなってしまいます。
その結果、破れやすい（脳出血）・詰まりやすい（脳梗塞）血管が増えていきます。

2）動脈硬化・脂質異常症

LDLコレステロール（いわゆる悪玉）が高い状態が続くと、
脳の動脈にも動脈硬化（血管の内側にコレステロールがたまって狭くなる状態）が進行します。
動脈硬化が進むと血栓ができやすくなり、脳梗塞の大きな原因になります。

3）糖尿病・高血糖

糖尿病は血管全体を傷める病気でもあり、脳の血管も例外ではありません。
高血糖が続くと、動脈硬化が進みやすくなり、脳梗塞のリスクが高まります。

4）心臓の病気（心房細動など）

心房細動という不整脈があると、心臓の中に血のかたまり（血栓）ができやすくなります。
この血栓が血流に乗って脳の血管に飛んで詰まると、心原性脳梗塞というタイプの脳卒中を起こします。

5）喫煙・過度の飲酒

喫煙は、血管の内皮を傷つけ、動脈硬化を強力に進める危険因子です。
大量飲酒は、高血圧・不整脈・脳出血などのリスクを高めます。

6）その他の危険因子

肥満・運動不足
塩分のとり過ぎ
加齢・家族歴（遺伝的な体質）
ストレス・睡眠不足・睡眠時無呼吸症候群　など

突然の片側の麻痺・ろれつが回らない・顔のゆがみ・視野の異常・強い頭痛などは、脳卒中のサインの可能性があります。
このような症状に気づいたときは、迷わず救急車を呼ぶ（日本では119番）ことが非常に重要です。

脳卒中（脳血管障害）の対策

1）「今すぐ」が必要な場面：疑ったら救急受診

脳卒中は、時間との勝負の病気です。
血栓を溶かす薬（tPA）や血栓回収療法などは、発症から治療開始までの時間によって効果や適応が大きく変わります。

突然の片側の手足の麻痺・しびれ
顔の片側がゆがむ・口角が下がる
言葉が出ない・ろれつが回らない・人の言うことが理解しにくい
片目が見えない・視野の一部が欠ける・二重に見える
経験したことのない突然の激しい頭痛

こうした症状がひとつでも出たら、「様子を見る」のではなく、すぐに救急車を呼んでください。
ここでは詳しい治療法の説明は控えますが、どの治療法でも早期対応が予後を大きく左右することがわかっています。

2）再発予防・進行予防

一度脳卒中を起こした方は、再発予防が非常に重要です。
また、まだ起こしていない方でも、危険因子がある場合は「将来の脳卒中リスク」を減らす意味で同様の対策が大切です。

血圧のコントロール
・適切な目標値を主治医と確認し、降圧薬の服用・食生活の改善などで管理します。
糖尿病・脂質異常症の治療
・血糖・HbA1c・コレステロールなどを定期的にチェックし、薬＋生活改善でコントロールします。
心房細動など心臓病の治療
・必要に応じて、抗凝固薬などを用いて心臓由来の血栓を予防します（必ず医師の指示のもとで）。
禁煙・節酒
・タバコはやめる、アルコールは量と頻度を見直すことが重要です。

これらはすべて、医師による診察・検査・指示が前提となります。
自己判断で薬を中断したり、サプリメントだけに頼ったりするのは非常に危険です。

脳卒中（脳血管障害）に関するサプリメン

まず大切な点として、サプリメントは脳卒中を治す薬ではなく、予防薬の代わりにもなりません。
脳卒中の予防・再発予防の中心は、医師による薬物療法と生活習慣の改善です。

そのうえで、「血管・血液・動脈硬化」に関連して話題になる成分には、次のようなものがあります。

EPA・DHA（魚油のオメガ3脂肪酸）
・中性脂肪低下や血液の流れとの関係が研究されている成分です。
・一部の医薬品としても使われていますが、サプリとして摂る場合でも、
抗血小板薬・抗凝固薬との飲み合わせに注意が必要な場合があります。
ビタミンB群・葉酸
・ホモシステインなどのアミノ酸代謝との関連から、血管の健康が話題になる成分です。
・ただし、「飲めば脳卒中が防げる」と言い切れるものではありません。
レスベラトロール・ポリフェノール類・抗酸化成分
・血管の酸化ストレスの軽減を期待して摂られることがありますが、
効果の程度や有効な量など、まだ研究途中の点も多く、薬の代用にはなりません。
食物繊維
・コレステロール・血糖のコントロールをサポートする意味で役立つことがあります。
・サプリよりも、野菜・海藻・きのこ・豆類など食品から摂ることが基本です。

サプリメント利用時の注意点：

すでに脳卒中を起こしたことがある方や、血液をサラサラにする薬（抗血小板薬・抗凝固薬）を飲んでいる方は、
新しいサプリを始める前に必ず主治医・薬剤師に相談してください。
サプリだけで安心してしまい、血圧・血糖・コレステロール管理や禁煙などをおろそかにすると、かえって危険が増します。
当サイトの「サプリメント事典」では、EPA・DHA・食物繊維・レスベラトロール・葉酸・ビタミンB群など、
血管や動脈硬化と関連して語られる成分について個別に解説していますので、参考にしてください。

脳卒中その他のサプリメント

サプリメント選びのワンポイント・アドバイス

αーリポ酸とビタミンC、ビタミンEは酸化剤で悪玉コレステロールの酸化を防ぎます。

イソフラボン（大豆イソフラボン）は悪玉コレステロールを減らしうえに酸化も防ぎ、血管を拡張させて血栓を防ぎます。

イチョウ葉は活性酸素から血管を守り血管を拡張して、血行を促進します。

ナイアシン(ニコチン酸）は悪玉コレステロールを減らし、善玉コレステロールを増やす働きがあります。

納豆菌は納豆菌が作る酵素「ナットウキナーゼ」は血栓を溶かす働きがありす。

ニンニクはコレステロールの酸化を妨げる抗酸化剤であり、体内で作られる抗酸化剤のSOD(スーパーオキシドディスムターゼ）やグルタチオンペルオキシダーゼの働きを活性化します。

ビタミンB6は脳卒中の原因になるホモシステイン(アミノ酸のメチオニンの代謝によって作られ活性酸素を発生させる物質）を分解します。

ビタミンCとビタミンEは酸化剤で悪玉コレステロールの酸化を防ぎます。

レシチンに含まれるリーノル酸が悪玉コレステロールと中性脂肪を減らし善玉コレステロールを増やし、血小板の凝集も防ぎます。

サプリメント以外での予防改善

脳卒中の予防・再発予防の中心は、生活習慣の見直しと、危険因子（高血圧・糖尿病・脂質異常症など）のコントロールです。

1）血圧の管理

塩分を控えめにする（目安として1日6g未満を目標とするよう推奨されることが多いですが、
具体的な目標値は医師と相談してください）。
濃い味付け・外食・加工食品（ハム・ソーセージ・インスタント食品など）は塩分が多くなりがちです。
医師から降圧薬が処方されている場合は、自己判断で中断せずきちんと服用します。

2）血糖・脂質・体重のコントロール

糖尿病や脂質異常症がある場合は、内科・糖尿病内科などでの継続的な治療が重要です。
ご飯・パン・麺類・甘い飲み物の量を見直し、食べ過ぎ・飲み過ぎを控えることが基本になります。
適正体重を目指し、ウエストなど内臓脂肪の指標も意識しましょう。

3）禁煙・節酒

タバコは「1本でも安全」というレベルではなく、控えめではなく「禁煙」が目標です。
禁煙外来など、医療機関のサポートを利用することも有効です。
アルコールは「飲み過ぎない」が基本です。
すでに脳卒中を起こした方や高血圧がある方では、飲酒量について主治医とよく相談してください。

4）適度な運動とリハビリ

まだ脳卒中を起こしていない方：
・ウォーキング・体操などを自分の体力に合わせて継続することで、血圧・血糖・体重のコントロールに役立ちます。
・心臓や足の血管に持病がある方は、運動内容を主治医に確認してから始めましょう。
脳卒中後の方：
・医師やリハビリスタッフの指導のもと、リハビリテーションを継続することが、機能回復と再発予防の両面で重要です。

5）睡眠・ストレス・その他

睡眠不足や強いストレスは、血圧や血糖の悪化につながります。
いびきが大きく、日中の眠気が強い場合などは、睡眠時無呼吸症候群が隠れていることもあります。
放置すると高血圧や心血管病のリスクが高まるため、心配な方は医療機関に相談しましょう。

脳卒中は、起きてしまうと生活が一変してしまうことの多い病気ですが、
血圧・血糖・脂質・体重・喫煙・飲酒などの危険因子を総合的に管理することで、リスクを大きく下げることが期待できます。
サプリメントはあくまで「補助」と位置づけ、
医師による治療・定期的な検査・生活習慣の見直しを組み合わせながら、ご自分のペースで脳卒中予防に取り組んでいきましょう。

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