貧血
「立ち上がるとフラッとする」「階段で息切れがする」「最近やたらと疲れやすい」──。
こうした症状の背景としてよく見られるのが貧血です。
貧血とは、血液中の赤血球やヘモグロビン(血色素)が不足し、全身に十分な酸素が運べなくなった状態をいいます。
単に「鉄分が足りない」だけではなく、出血・栄養不足・骨髄や腎臓の病気・自己免疫疾患など、さまざまな原因が隠れていることがあります。
ここでは、貧血の主な原因と対策、サプリメントの位置づけ、日常生活でできる予防・改善のポイントをまとめます。
貧血の原因
貧血は大きく分けると、「つくられない」「失う」「壊れる」の3つの方向から考えることができます。
1)鉄欠乏性貧血(もっとも多いタイプ)
- 貧血の中でいちばん多いのが鉄欠乏性貧血です。
- 赤血球の中のヘモグロビンを作るためには鉄が必要ですが、
食事からの摂取不足や、失われる鉄が多い状態が続くと、体内の鉄が足りなくなってしまいます。
主な原因:
- 月経による出血(量が多い・期間が長い・不正出血があるなど)
- 消化管からの出血(胃潰瘍・十二指腸潰瘍・ポリープ・がん・痔など)
- 偏った食事・極端なダイエット・小食
- 妊娠・授乳期など、鉄の必要量が増える時期
- 胃の切除後など、鉄の吸収が悪くなっている場合
2)巨赤芽球性貧血(ビタミンB12・葉酸不足など)
- ビタミンB12や葉酸が不足すると、正常な赤血球がうまく作れなくなり巨赤芽球性貧血を起こします。
- 偏った食事・アルコール多飲・胃腸の病気・一部の薬の影響などが原因になることがあります。
3)慢性疾患による貧血
- 長く続く感染症・炎症性疾患・がん・腎臓病などがあると、
体内の鉄利用や赤血球の産生がうまくいかなくなり、慢性疾患に伴う貧血が起こることがあります。 - 腎臓の働きが落ちると、赤血球を作るホルモン(エリスロポエチン)が減り、貧血が進行します。
4)溶血性貧血・骨髄の病気など
- 溶血性貧血:赤血球が通常より早く壊れてしまうタイプの貧血。
- 再生不良性貧血・白血病・骨髄異形成症候群など:骨髄そのものの病気で、赤血球が作れなくなる場合があります。
5)よく見られる自覚症状
- 立ちくらみ・めまい
- 疲れやすい・だるい
- 動悸・息切れ
- 顔色が悪い・まぶたの裏が白っぽい
- 頭痛・耳鳴り・冷え
- 爪が割れやすい・反ってくる(スプーンネイル)
こうした症状が長く続くときは、「貧血かな」と自己判断せず、医療機関で血液検査を受けて原因を調べることが大切です。
貧血の対策
1)まずは原因を特定することが最優先
- 貧血は単なる鉄不足とは限りません。
- 特に中高年の方で「胃腸からの隠れた出血」が原因になっていることもあり、
胃カメラ・大腸カメラなどの検査が必要になる場合もあります。 - 自己判断で鉄剤やサプリを飲み続けると、重大な病気の発見が遅れる可能性があります。
「貧血と言われた」「貧血が疑わしい症状がある」場合は、まず内科などで血液検査や必要な検査を受け、原因に応じた治療方針を医師と相談することが大切です。
2)医師の指示に従った治療
- 鉄欠乏性貧血
・医師が処方する鉄剤(飲み薬・点滴など)で不足した鉄を補います。
・同時に、出血源(過多月経・消化管出血など)の有無を調べ、必要ならその治療も行います。 - ビタミンB12・葉酸欠乏性貧血
・ビタミン剤(飲み薬・注射)で補います。
・胃腸の病気や薬の影響など、背景にある原因の確認・対応も必要です。 - 腎臓病・慢性疾患に伴う貧血
・基礎疾患の治療を優先しつつ、必要に応じてエリスロポエチン製剤や鉄剤などを使用します。
医師から処方された薬は、「症状が少し楽になったから」と自己判断で中断せず、
血液検査の結果を確認しながら、医師の指示どおりに続けることが大切です。
貧血に関するサプリメント
貧血と関連してよく使われるサプリメントには、鉄・葉酸・ビタミンB12・ビタミンC・ビタミンB6・銅などがあります。
ただし、これらは医師の治療の代わりにはなりません。
- 鉄サプリメント
・食事量が少ない方・月経が多い方などが栄養補助として使うことがあります。
・一方で、鉄のとり過ぎは肝臓などへの負担にもなり得るため、長期に高用量を続けるのは注意が必要です。
・既に貧血や持病がある場合は、自己判断で鉄サプリを始める前に医師・薬剤師に相談してください。 - 葉酸・ビタミンB12
・赤血球の生成に関わるビタミンです。
・食事が偏りがちな方や、高齢者で胃酸が少ない方などでは不足することがあります。
・こちらも、貧血の治療として使う場合は必ず医師の診断のもとで行います。 - ビタミンC
・鉄の吸収を助ける働きがあり、鉄分の多い食事と一緒に摂ることで効率アップが期待されます。
・野菜・果物が少ない食生活の補助としてサプリが使われることがあります。
サプリメント利用時の注意点:
- 貧血が疑われるときは、サプリで「様子を見る」前に、まず検査と診断を受けることが大切です。
- とくに中高年の方・男性・閉経後の女性で鉄欠乏が見つかった場合、
胃腸の病気などが隠れている可能性があるため、サプリメントのみで対処するのは危険です。 - 当サイトの「サプリメント事典」では、鉄・葉酸・ビタミンB12・ビタミンC・ビタミンB群・銅などについて、
個別に特徴や注意点を解説していますので、参考にしてください。
貧血その他のサプリメント
サプリメント選びのワンポイント・アドバイス
サプリメント以外での予防改善
貧血の予防・改善には、食事・生活習慣・定期的な健康チェックが重要です。
1)食事で意識したいポイント
- 鉄を多く含む食品
・レバー(鶏・豚・牛)
・赤身の肉・まぐろ・かつお・あさり・しじみなど
・小松菜・ほうれん草・ひじき・大豆製品 など - 吸収を助けるビタミンC
・柑橘類・キウイ・いちご・ブロッコリー・パプリカなど
・鉄を多く含む食材と一緒にとると効率がよくなります。 - ビタミンB12・葉酸
・ビタミンB12:魚介類・肉・卵などの動物性食品に多く含まれます。
・葉酸:緑黄色野菜・果物・豆類・レバーなどに含まれます。 - 注意したい飲み物
・食事中の濃いお茶・コーヒーは、鉄の吸収を邪魔することがあります。
・気になる方は、食事と時間を少しずらすなど工夫するとよいでしょう。
2)生活習慣の見直し
- 極端なダイエットや、栄養バランスを無視した食事を続けない。
- 睡眠不足・ストレス・過労は、体力の回復を妨げ、疲労感を強めます。
- 適度な運動は血行を良くし、食欲や睡眠の質にも良い影響がありますが、
強い貧血があるときは無理をせず、まず治療を優先します。
3)女性の貧血対策
- 月経量が多い・生理がダラダラと長引く・レバー状の血の塊が多い
などの場合は、婦人科で相談し、「過多月経」「子宮筋腫」などの有無を確認することが大切です。 - 妊娠前・妊娠中・授乳中は、鉄や葉酸の必要量が増えるため、医師や助産師の指導に従い、
食事や必要に応じたサプリ・薬で不足を補います。
4)定期的な健康チェック
- 健康診断での血液検査(ヘモグロビン・赤血球数など)を活用し、早めに異常に気づくことが大切です。
- 「いつも疲れている」「顔色が悪いと言われる」などの自覚がある場合は、
年齢に関係なく一度検査を受け、必要なら専門的な検査や治療につなげましょう。
貧血は、「女性によくあること」「体質だから」と軽く見られがちですが、
背景に重大な病気が隠れていることもある症状です。
サプリメントや市販薬だけで判断せず、まずは原因を確かめ、医師の治療と生活習慣の見直しを土台にしていくことが、
結果的にいちばん安全で、回り道の少ない改善への近道になります。
関連情報
- 不眠のむずむず脚症候群
- 白血病の治療「臍帯血移植」「末梢血移植」
- 白血病の治療薬「ゲムツズマブオゾガマイシン」
- 閉塞性動脈硬化症(ASO)の人工血管外科手術
- 大動脈瘤の新しい血管内治療「ステントグラフト内挿術」
- 脳卒中のステント新治療
- 腎動脈狭窄症のステント治療
- 胸部大動脈瘤・ハイブリッド手術
- 脳梗塞の新治療血栓回収治療
- 動脈硬化症の脈波速度・ABI・頸(けい)動脈などの各種検査
- 下肢静脈瘤の「硬化療法」と「ストリッピング手術」