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-ピロリ菌による「萎縮性胃炎」「胃がん」などのリスク-

ピロリ菌による「萎縮性胃炎」「胃がん」などのリスク

ピロリ菌とは

ヘリコバクター・ピロリ菌（ピロリ菌）は、胃の中に住みつく細菌で、 慢性胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍・胃がんなどと深く関係しています。
世界保健機関（WHO）の専門機関は、ピロリ菌を「胃がんの原因となる菌」として分類しています。


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萎縮性胃炎と胃がんリスク

ピロリ菌に長期間感染すると、胃の粘膜に慢性的な炎症が続き、 「萎縮性胃炎」や「腸上皮化生」と呼ばれる状態に進行することがあります。

このような粘膜の変化を経て、一部の人では胃がんが発生するリスクが高くなることが分かっており、 日本を含む東アジアでは特に重要な問題です。

除菌治療と胃がん予防

日本からの大規模研究では、ピロリ菌の除菌により、 胃がんの発生リスクが長期的に大きく低下することが報告されています。

  • 除菌直後?数年は、もともとの炎症や潜在的ながんの影響でリスクがあまり下がらないことがある
  • しかし、長期的には（数年以上たつと）胃がんリスクが半分以下になるとの報告もある

ただし、萎縮や腸上皮化生がかなり進んだ人では、除菌後も胃がんがゼロになるわけではないため、 引き続き定期的な内視鏡検査が重要です。

ピロリ菌の検査と治療

検査には、

  • 血液検査（抗体）
  • 尿素呼気試験
  • 便中抗原検査
  • 内視鏡による生検検査

などがあります。
日本では、内視鏡で慢性胃炎や潰瘍などが確認されれば、保険診療で除菌治療を受けられるケースが多くなっています。

除菌後に気を付けること

  • 除菌の成否は、必ず医師の指示にしたがって再検査で確認する
  • 萎縮性胃炎がある人は、除菌後も定期的な胃カメラを続ける
  • 塩分のとり過ぎ・喫煙・過度の飲酒は、胃がんリスクを押し上げるので控える

この記事の位置づけ

このページは、ピロリ菌と萎縮性胃炎・胃がんリスクについての一般的な情報をまとめたものであり、 検査や除菌治療が適切かどうかは、必ずかかりつけ医・消化器内科と相談して決めてください。


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関係医療機関

国立国際医療研究センター国府台（こうのだい）病院

杏林大消化器内科

日本ヘリコバクター学会


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