-胃の痛み（胃潰瘍）-

胃の痛み（胃潰瘍）

ここでは、みぞおち周辺のキリキリした痛み・鈍い痛みなどを伴う「胃潰瘍」を中心にまとめています。
似たような場所の痛みでも、心臓・すい臓・胆のうなど別の臓器の病気のこともありますので、
強い痛みが続く場合や、いつもと違うと感じるときは早めに医療機関を受診してください。

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胃の痛み（胃潰瘍）の原因

胃の内側は粘膜で守られており、強い胃酸から自分の胃を守る仕組みがあります。
このバランスが崩れ、胃酸などの消化液によって粘膜が深く傷つき、えぐれた状態になったものが胃潰瘍です。

主な原因として、次のようなものが知られています。

• ピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）感染
  胃の粘膜にすみつく細菌で、長期的な感染により慢性胃炎や胃潰瘍・十二指腸潰瘍のリスクが高まります。
  日本では除菌治療が保険適用となっており、胃カメラ検査などで感染の有無を調べて治療を行います。
• 鎮痛薬（NSAIDs）の長期服用
  ロキソニン?・イブプロフェン・アスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、
  痛みや炎症を抑える一方で、胃の粘膜を守る力を弱め、胃潰瘍の原因になることがあります。
  とくに高齢者・長期服用・複数の薬の併用でリスクが高まります。
• ストレス・生活習慣
  強い精神的ストレスや過労、不規則な生活、睡眠不足などは、
  自律神経のバランスを崩し、胃酸の分泌増加・血流低下・粘膜防御低下を招くと考えられています。
• 喫煙・飲酒
  タバコは胃粘膜の血流を悪くし、粘膜を修復する力を弱めるとされています。
  アルコールのとりすぎも胃の粘膜を直接刺激し、胃炎や胃潰瘍の悪化要因となります。
• その他
  重い全身疾患、やけど・大手術後などの「ストレス潰瘍」、まれなホルモンの病気など、
  特殊な背景で起こる胃潰瘍もあります。

黒いタール状の便・吐血・貧血・急な激痛などがある場合は、
胃潰瘍が深くなり出血している・穴があいている（穿孔）可能性もあるため、救急受診が必要です。

胃の痛み（胃潰瘍）の対策

胃潰瘍が疑われるとき、もっとも重要なのは自己判断せず医療機関で検査を受けることです。
胃カメラ検査で潰瘍の有無や場所、出血の程度、がんとの区別などを確認します。

1）医療機関での治療

• 胃酸を抑える薬
  プロトンポンプ阻害薬（PPI）やカリウムイオン競合型アシッドブロッカー（P-CAB）など、
  強力に胃酸の分泌を抑える薬が治療の中心になります。
  これにより、傷ついた粘膜が修復されやすくなります。
• 粘膜防御を高める薬
  胃の粘膜を保護したり、血流を改善する薬が併用されることもあります。
• ピロリ菌の除菌治療
  ピロリ菌が原因と考えられる場合、抗菌薬と胃酸抑制薬を組み合わせた除菌療法を行います。
  除菌が成功すると、胃潰瘍の再発リスクを減らす効果が期待できます。
• 原因薬剤の見直し
  NSAIDsなどが原因として疑われる場合、薬の種類や量、飲み方の見直しが検討されます。
  痛み止めが必要な病気がある場合は、主治医と相談しながら代替薬や胃薬の併用を決めていきます。

胃潰瘍は、症状が軽くなっても粘膜の傷が完全に治るまで時間がかかることがあります。
独断で薬をやめず、医師の指示に従って一定期間きちんと内服を続けることが大切です。

胃の痛み（胃潰瘍）に関するサプリメント

サプリメントは、胃潰瘍そのものを治す薬ではありません。
きちんとした検査・診断・医師の治療が最優先であり、
サプリメントはあくまで体調管理の補助として考える必要があります。

一般的に「胃の健康」や「消化」をうたうサプリメントには、次のような成分が使われることがあります。

• 整腸・消化を意識した成分
  乳酸菌・ビフィズス菌・消化酵素・食物繊維など、
  腸内環境や消化をサポートするとされる成分が配合されているものがあります。
• 胃の粘膜を意識した成分
  キャベツに多いビタミンU（別名キャベジン）や、
  ムチン様成分を含むとされる食材由来のエキスなどが使われることがあります。
• ストレス・自律神経バランスを意識した成分
  ビタミンB群、マグネシウム、GABAなど、
  ストレスケアやリラックスをうたうサプリに含まれる成分もあります。

ただし、

• サプリメントの品質・含有量・安全性は商品によって差があります。
• 市販品の中には、胃酸を増やしたり刺激する可能性のある成分が入っている場合もあります。
• すでに胃潰瘍や胃炎がある場合、かえって症状を悪化させるリスクもゼロではありません。

そのため、胃に持病がある方・薬を服用中の方・高齢者は、
サプリメントを自己判断で追加する前に、かかりつけ医や薬剤師に相談することをおすすめします。
当サイトの「サプリメント事典」では、個々の成分について別ページで解説しています。

胃の痛み（胃潰瘍）に関するサプリメント

• ケール
• ビタミンA(β-カロテン、レチノール）
• ビタミンU
• フコイダン
• 葉酸

サプリメント以外での予防・改善

胃の痛みや胃潰瘍の予防・再発防止には、日常生活の見直しがとても重要になります。

1）食事の工夫

• 規則正しく、ゆっくり食べる
  朝食抜き・ドカ食い・早食いは胃に負担をかけやすくなります。
  1日3食を目安に、よく噛んでゆっくり食べることを心がけましょう。
• 刺激物をとりすぎない
  香辛料の強い料理、アルコール、濃いコーヒー、炭酸飲料、非常に熱い飲み物などは、
  人によっては胃の粘膜を刺激しやすくなります。
  自分の胃の調子を見ながら量・頻度を控えめにしましょう。
• 脂っこい食事・夜遅い食事を控える
  油の多い料理や深夜の食事は、胃での滞留時間が長くなり、負担がかかります。
  夕食は就寝の3時間前までにすませるのが目安です。

2）ストレスケア・生活リズムの改善

• 睡眠不足・過労は胃酸分泌や自律神経のバランスに悪影響を与えます。
• 休日に軽い運動やストレッチ、趣味の時間をとるなど、心身をリセットする習慣を意識しましょう。
• 緊張が強いときは、深呼吸・軽い体操・短い散歩などで気分を切り替える工夫も役立ちます。

3）喫煙・飲酒の見直し

• 禁煙は、胃潰瘍だけでなく全身の健康リスクを下げる大切な一歩です。
• 飲酒は「適量でも」胃を刺激することがあり、胃が弱っている時期は控えめにすることが望ましいです。

4）薬の飲み方を確認する

• 鎮痛薬や一部の薬は、空腹時に飲むと胃に負担がかかることがあります。
• 自己判断で市販の鎮痛薬を頻繁に使うのではなく、
  痛みが続く場合は原因を調べるためにも医師に相談することが重要です。

「いつもの胃の痛みだから」と我慢し続けることは危険な場合もあります。
とくに、痛みが強くなってきた、黒い便が出る、体重が急に減った、食事がとれないほどの不調があるなど、
いつもと違うサインがあるときは、早めに医療機関を受診して原因を確認してください。

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