便失禁のバイオフィードバック療法
便失禁とは
便失禁とは、自分の意思と関係なく便やガスが漏れてしまう状態をいいます。
出産による肛門の筋肉のダメージ、高齢化、神経の障害、骨盤底の弱りなど、
原因はさまざまです。
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治療の基本方針
治療は、
- 食事・排便習慣の調整（便の硬さを整える、決まった時間にトイレに行く など）
- 薬物療法（下痢止め・整腸剤・便を柔らかくする薬など）
- 骨盤底リハビリテーション（筋力トレーニング）
などの保存的治療から始め、改善が不十分な場合に外科的治療が検討されます。
バイオフィードバック療法とは
バイオフィードバック療法は、直腸や肛門の圧力センサー・筋電図などの機器を使って、 肛門括約筋や骨盤底の筋肉の動きを見える化しながらトレーニングする方法です。
- 肛門を締める筋肉（外肛門括約筋）の力を強くする
- 「便意を感じたときに、どう締めればよいか」を体で覚える
- 直腸に入れた風船で、便意の感じ方を調整する練習を行うこともある
どのような人に向いているか
バイオフィードバック療法は、とくに次のようなタイプの便失禁で効果が期待されます。
- 肛門括約筋の損傷が比較的軽く、筋肉がまだ動く人
- 直腸の感覚や排便のタイミングのコントロールに問題がある人
- 骨盤底筋群が弱くなっている人
効果と限界
多くの研究で、バイオフィードバック療法は
- 便失禁の回数の減少
- 「漏れ」の程度の改善
- 生活の質（QOL）の向上
に役立つことが報告されていますが、
すべての人に効果があるわけではなく、重度の筋断裂や神経障害がある場合には限界もあります。
治療を受けるときのポイント
- 便失禁の原因（筋肉の損傷か、神経障害か、便の性状か）を大腸肛門専門医で評価してもらう
- 食事・薬・トレーニングを組み合わせた治療計画の中で、バイオフィードバックを位置づける
- 何回かのセッションを続けて受けることで効果が出てくるため、通院が可能かどうかも考慮する
この記事の位置づけ
このページは、便失禁に対するバイオフィードバック療法の概要を紹介したものです。
実際の治療方針は、検査結果や生活背景をふまえて、担当医と相談して決めてください。
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