イボ痔の内痔核硬化療法（ALTA療法）
ALTAとは
ALTA（アルタ）療法は、硫酸アルミニウムカリウムとタンニン酸を主成分とする 硬化剤（ALTA製剤）を内痔核に注射し、痔核を縮小・硬化させる治療です。
日本では2005年から保険適用となり、比較的体への負担が少ない治療として 広く行われています。
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対象となる痔核
ALTA療法の適応は、主に内痔核です。
- 出血や脱出を伴う内痔核（Ⅱ度?Ⅲ度）
- 全身麻酔や大きな手術を避けたい高齢者・基礎疾患のある方
一方で、
- 外痔核が主体の痔
- 急性の血栓性外痔核・嵌頓痔核
- 痔瘻や肛門周囲膿瘍などを伴う場合
には適さないとされています。
治療の流れ
通常は肛門科専門医のもとで、
- 肛門鏡で内痔核を確認
- ALTAを痔核の複数のポイントに分けて注射（4段階注射法など）
- 日帰りまたは短期入院で経過観察
という形で行われます。
効果と再発率
ALTA療法は、
- 出血の改善
- 脱出の軽減
に高い有効性が報告されており、成績の良い施設では長期成績も良好とされています。 ただし、生活習慣（便秘・いきみ・長時間のトイレなど）が改善されない場合は、 再発のリスクもあります。
副作用・合併症
- 一時的な肛門部の痛み・違和感・出血
- 排便時の不快感
- まれに、注射位置が深すぎるなどで直腸潰瘍などの合併症
きちんとした手技・施設で行われれば安全性は高いとされていますが、 経験のある医師のもとで受けることが大切です。
この記事の位置づけ
このページは、イボ痔に対するALTA硬化療法の概要を説明したものであり、 ALTAが本当に適しているかどうかは、必ず大腸肛門科の専門医と相談して決めてください。
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関係医療機関
社会保険中央総合病院大腸肛門病センター
土庫（どんご）病院大腸肛門病センター
内痔核治療法研究会
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