過敏性腸症候群（IBS）の治療
過敏性腸症候群とは
過敏性腸症候群（IBS）は、大腸などに明らかな炎症や腫瘍がないのに、腹痛・お腹の張り・
下痢や便秘などの症状が長く続く病気です。
ストレスや自律神経の乱れ、腸の動きや知覚の過敏さ、腸内細菌のバランスなど、
複数の要因が組み合わさって起こると考えられています。
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まず「危ない病気ではないか」のチェックが大切
IBSによく似た症状は、大腸がん・炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎・クローン病）・感染症などでも起こります。
次のような場合は、IBSと決めつけず大腸カメラなどの検査が必要です。
- 血便が出る、便の色が黒い
- 急に体重が減ってきた
- 夜間も目が覚めるほどの腹痛・下痢
- 家族に大腸がんや炎症性腸疾患の人がいる
IBSの治療の考え方
IBSは「体質＋ストレス＋腸の過敏さ」が関わる慢性の機能性疾患です。
そのため、治療も次のような複数の対策を組み合わせて行います。
- 病気についての正しい理解（病気の説明・安心していただくこと）
- 生活習慣や食事の見直し
- 薬物療法（症状タイプに応じた薬）
- 必要に応じて、認知行動療法などの心理的アプローチ
食事・生活での工夫
- 規則正しい食事・睡眠を心がける
- 脂っこいもの・アルコール・カフェインなど、症状を悪化させる食品を控える
- 食物繊維は、便秘タイプでは「少しずつ増やす」、下痢タイプでは「摂りすぎに注意」
- 最近は、小麦や乳製品・豆類などの「発酵しやすい糖質（FODMAP）」を控える食事法も注目されていますが、 独自の極端な制限は栄養バランスを崩すおそれもあるため、専門家と相談しながら行うのが安全です。
薬による治療
IBSのタイプ（下痢型・便秘型・混合型）に応じて、次のような薬が使われます。
- 腸のけいれんを和らげる薬（鎮痙薬）
- 便秘を改善する薬（浸透圧性下剤や新しい便秘薬など）
- 下痢を抑える薬や、腸の動きを調整する薬
- 腸内細菌のバランスを整える薬（整腸剤・一部の抗菌薬など）
- 不安・抑うつ・痛みの感じ方に働きかける薬（少量の抗うつ薬など）
どの薬をどの順番で使うかは、症状のタイプ・強さ・生活への影響を見ながら、 消化器内科医と相談して決めていきます。
心とストレスへのアプローチ
IBSは、ストレスや緊張と症状が結びつきやすい病気です。
- 仕事や家庭でのストレス要因を整理する
- リラクゼーション法（深呼吸・ストレッチなど）
- 必要に応じて、心理カウンセリングや認知行動療法
などを組み合わせることで、症状が落ち着くことも少なくありません。
この記事の位置づけ
このページは、過敏性腸症候群（IBS）の治療についての一般的な情報です。
具体的な検査・薬の選択は、人によって大きく異なります。
気になる症状が続く場合は、自己判断せず消化器内科でご相談ください。
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