イボ痔の新手術「PPH法」とは
イボ痔（内痔核）の手術治療
イボ痔（内痔核）は、肛門の内側にある静脈のクッションが膨らみ、出血や脱出を起こす病気です。
軽症では座薬や軟膏、生活習慣の見直しで対応できますが、脱出が戻りにくい・出血をくり返す場合には手術が検討されます。
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PPH法（環状自動縫合器による手術）とは
PPH法（Procedure for Prolapse and Hemorrhoids）は、専用の環状自動縫合器を用いて、 肛門の少し奥（直腸側）の粘膜を円状に切除・縫合し、痔核を元の位置に引き上げて血流を減らす手術です。
従来の痔核切除術のように、痔そのものを外側で大きく切り取るのではなく、 肛門の歯状線より上の知覚の鈍い部分を処理するため、 術後の痛みが少ないのが大きな特徴とされています。
PPH法の適応
一般的に、次のような内痔核が対象になります。
- 排便時などに脱出して自分で押し込まないと戻らない痔核（Ⅲ度）
- 常に脱出しているような重症痔核（Ⅳ度）の一部
- 複数の痔核が全体的に脱出しているタイプ
外痔核が主体のタイプや、肛門の皮膚側に病変が多い場合は、 従来の痔核切除術（結紮切除術）の方が適していることもあります。
メリットとデメリット
メリット
- 術後の痛みが比較的少ない
- 社会復帰が早い傾向にある
- 長期的にも、従来手術と同程度の再発率とする報告がある
デメリット・注意点
- 専用器具を使うため、費用がやや高くなる場合がある
- 出血・狭窄・強い疼痛など、まれに重い合併症の報告もある
- 適応をきちんと選ばないと満足な結果が得られないことがある
手術を考えるときのポイント
- まずは大腸肛門科で、痔核の種類・重症度を診断してもらう
- PPH法と従来の結紮切除術、それぞれの痛み・再発率・費用を比較して説明を受ける
- 自分の生活スタイル（仕事復帰までの期間など）も含めて、納得して術式を選ぶ
この記事の位置づけ
このページは、イボ痔に対するPPH法の概要を紹介したものであり、 実際の術式選択や治療方針は、必ず担当医と相談して決めてください。
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