肝機能障害サプリメント事典

肝機能障害

ここでは、血液検査でAST（GOT）、ALT（GPT）、γ-GTPなどの値が高いと言われたときに考えられる
「肝機能障害」を中心にまとめています。
数値の異常は、自覚症状がほとんどない段階でも見つかることが多く、放置すると肝炎・肝硬変・肝がんなどへ
進行するおそれもあるため、自己判断せず必ず医療機関で精査を受けることが大切です。

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肝機能障害の原因

肝臓は「沈黙の臓器」と呼ばれ、かなりダメージを受けるまで自覚症状が出にくい臓器です。
肝機能障害といっても原因はさまざまで、複数の要因が重なっていることも少なくありません。

ウイルス性肝炎
B型肝炎ウイルス、C型肝炎ウイルスなどが肝臓に感染することで起こります。
慢性化すると、肝硬変・肝がんのリスクが高まるため、早期発見・継続的なフォローが重要です。
アルコール性肝障害
長年にわたる多量飲酒は、脂肪肝 → アルコール性肝炎 → 肝硬変へと進行することがあります。
「毎日少しずつ」「休肝日がない」など、習慣的な飲酒は要注意です。
非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）・非アルコール性脂肪肝炎（NASH）
肥満・糖尿病・脂質異常症などに伴う生活習慣由来の脂肪肝で、
アルコールをあまり飲まない人でも起こります。
進行したNASHは、アルコール性肝炎と同じように肝硬変や肝がんの原因になることがあります。
薬剤性肝障害
一部の処方薬・市販薬・漢方薬・健康食品などが、
体質や量・飲み合わせによって肝臓に負担をかけることがあります。
とくに、鎮痛薬・抗菌薬・抗てんかん薬・サプリメントの一部などで報告されています。
自己免疫性肝炎・原発性胆汁性胆管炎など
免疫の異常により、自分の肝細胞や胆管を攻撃してしまう病気です。
女性に多いタイプもあり、長期的な薬物治療と定期フォローが必要となることがあります。
その他の原因
先天性代謝異常、うっ血肝（心不全に伴う肝うっ血）、肝腫瘍、胆石や胆道障害など、
さまざまな病気が肝機能異常としてあらわれることがあります。

黄疸（皮膚や白目が黄色い）・尿が濃い茶色になる・強いだるさや食欲不振・お腹の張りなどがある場合は、
急性肝炎や進行した肝障害の可能性もあるため、早急な受診が必要です。

肝機能障害の対策

肝機能障害への対策は、まず原因を正確に特定することが重要です。
血液検査・腹部超音波（エコー）検査・CT・MRI・ウイルス検査などを組み合わせて、
どのタイプの肝障害なのかを調べます。

1）医療機関での精査・治療

原因に応じた治療
・B型・C型肝炎：抗ウイルス薬やインターフェロンなどの治療が行われることがあります。
・自己免疫性肝炎：ステロイド薬や免疫抑制薬などで炎症を抑えます。
・NAFLD/NASH：食事・運動などの生活習慣改善に加え、合併症（糖尿病・脂質異常症など）の治療が重要です。
・薬剤性肝障害：原因と疑われる薬剤・サプリメントの中止や変更を検討します。
定期的なフォロー
数値が改善しても、再び悪化することがあるため、定期的な採血・画像検査がすすめられます。
自己判断で通院や薬をやめず、主治医と相談しながら長期的に経過をみることが大切です。

2）飲酒の見直し

肝機能障害があるときは、基本的に禁酒が原則です。
「少しだけなら大丈夫」と自己判断せず、主治医の指示に従うようにしましょう。

3）体重・血糖・脂質のコントロール

肥満・糖尿病・脂質異常症は、脂肪肝やNASHの大きな要因になります。
食事量・内容の見直しと、無理のない範囲での運動習慣が、肝臓への負担軽減に役立ちます。

肝機能障害は、症状が軽くても進行している場合があります。
健康診断や人間ドックで数値の異常を指摘された場合は、必ず一度は専門の医師に相談しましょう。

肝機能障害に関するサプリメント

肝臓に関するサプリメントは、昔から多くの種類が販売されていますが、
「肝機能障害を治す」「肝臓病を治療する」ものではないことに注意が必要です。
なかにはかえって肝臓に負担をかけるケースも報告されており、慎重な判断が求められます。

一般に「肝臓サポート」「お酒が好きな方に」などとうたうサプリには、次のような成分が使われています。

ビタミン類・ミネラル類
ビタミンB群、ビタミンC、ビタミンE、亜鉛など、
代謝や抗酸化に関わる栄養素を補う目的で配合されることがあります。
アミノ酸・タウリンなど
エネルギー代謝や胆汁分泌などに関わる成分として、ドリンク類やサプリに利用されることがあります。
ハーブ・植物エキス
マリアアザミ（ミルクシスル）、ウコン（クルクミン）、アーティチョークなど、
伝統的に「肝臓の健康」に用いられてきた植物もあります。

しかし、次の点に十分注意してください。

サプリメントは医薬品ではないため、効果・安全性が十分に検証されていないものも多い。
複数のサプリメントや健康食品を併用すると、成分の取り過ぎや予期しない相互作用が起こることがある。
海外製や成分表示があいまいな商品は、肝障害を引き起こした例も報告されている。

すでに肝機能障害を指摘されている方、肝臓の持病がある方、薬を服用中の方は、
主治医に相談せずに新しいサプリメントを始めないことが大切です。
当サイトの「サプリメント事典」でも、肝臓関連のサプリについては、メリットと注意点の両方を確認するようにしてください。

肝機能障害のサプリメント

サプリメント選びのワンポイント・アドバイス

ウコンとマリアアザミは肝臓に使われる代表的なサプリメントですが、ウコンは予防を目的にマリアアザミは肝機能が低下した場合に使用してください。

カキ（牡蠣）とシジミは有効成分のタウリンが肝機能を高めてくれます。

田七人参とフコイダンには肝細胞の増加を促進する効果があります。

ナイアシンとビタミンCは協力してアルコールを分解します。

レシチンはドイツのBGA(日本の厚生労働省に相当）で肝臓疾患に治療効果があると認められています。

サプリメント以外での予防・改善

肝機能障害の予防・改善には、サプリメントに頼るよりも、生活習慣の見直しが最も重要です。

1）飲酒習慣の見直し

すでに肝機能が悪いと指摘されている場合は、禁酒が基本です。
まだ異常がない方でも、「毎日飲む」「一度に大量に飲む」習慣は見直す必要があります。
「休肝日を作る」「飲み会の回数を減らす」など、少しずつでも負担を減らす工夫が大切です。

2）体重管理とバランスのよい食事

肥満は脂肪肝の大きな要因となり、肝機能悪化の土台になります。
糖分・脂肪分・アルコールをとり過ぎないよう注意し、
主食・主菜・副菜のそろったバランスのよい食事を心がけましょう。
極端な断食・自己流ダイエットは、かえって体調を崩し、肝臓にも負担となることがあります。

3）適度な運動

ウォーキングや軽い筋トレなど、無理のない範囲の運動は、脂肪肝の改善・予防に役立ちます。
持病のある方は、主治医と相談しながら自分に合った運動量を決めるようにしましょう。

4）薬・健康食品の自己判断使用を避ける

市販薬・漢方薬・サプリメントを「なんとなく」長期間飲み続けるのは避け、
目的・期間・量をよく考えることが大切です。
新しく薬や健康食品を始めるときは、お薬手帳などで全体の内容を医師・薬剤師に確認してもらうと安心です。

5）定期的な健康診断の活用

自覚症状がなくても、年1回の健康診断などでAST・ALT・γ-GTPなどの値を確認しておくと、早期発見につながります。
異常を指摘された場合は、「様子見」で終わらせず、一度は専門の医師に相談しましょう。

肝臓は、ダメージを受けてもある程度までは回復する力を持った臓器ですが、
限度を超えると元に戻りにくくなります。
「まだ症状がないから大丈夫」と油断せず、早めの対策と生活習慣の見直しを心がけることが、
将来の肝硬変・肝がんを防ぐことにもつながります。

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