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-心臓・心房中隔欠損症のカテーテル治療-

心房中隔欠損症のカテーテル治療

心房中隔欠損症とは

心房中隔欠損症（ASD：Atrial Septal Defect）は、
心臓の上の部屋である右心房と左心房を隔てる壁（心房中隔）に穴が開いている先天性心疾患です。

生まれつきの病気ですが、穴が小さいと子どものころは症状が少なく、
大人になってから息切れや動悸で見つかることもあります。


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なぜ治療が必要か

左心房から右心房へ血液が流れ込みやすくなるため、
右心房・右心室・肺動脈に余分な負担がかかります。

  • 動悸・息切れ・疲れやすさ
  • 心房細動などの不整脈
  • 肺高血圧や右心不全

を将来的に引き起こすことがあり、穴がある程度以上の大きさだと閉じる治療が検討されます。

カテーテル閉鎖術とは

カテーテル治療は、足の付け根などの静脈からカテーテルを入れ、
心臓の中で穴をふさぐ器具（閉鎖栓）を広げて留置する方法です。

  1. 全身または局所麻酔下で、太い静脈からカテーテルを心房中隔まで進める
  2. 欠損孔の大きさや位置を超音波やX線で確認する
  3. 折りたたまれた閉鎖栓を欠損孔の位置まで運び、傘のように広げて穴を挟み込む

閉鎖栓は時間とともに心臓の内膜で覆われ、自分の組織の一部のように固定されていきます。

カテーテル治療の特徴

  • 胸を大きく切開しないため、身体への負担が比較的小さい
  • 入院期間が短く、社会復帰が早いことが多い
  • ただし、すべてのASDがカテーテルで閉じられるわけではない
    （孔の位置や大きさ、周囲の壁の厚さなどで手術の方が適する場合もある）

合併症とフォローアップ

  • まれに、閉鎖栓のずれ・血栓・不整脈などの合併症が起こる可能性
  • 治療後しばらくは、血栓予防の薬を飲むことがある
  • 定期的な心エコー・心電図で、閉鎖栓の位置や心臓の働きをチェックする

この記事の位置づけ

このページは、心房中隔欠損症に対するカテーテル閉鎖術の概要を紹介したものです。
実際にカテーテル治療が適しているかどうかは、心エコーなどの検査結果と、
年齢・症状・他の心疾患の有無などを総合して、循環器専門医や小児循環器専門医が判断します。


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関係医療機関

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