子宮内膜症の新治療薬「ルナベル」と「ディナゲスト」
子宮内膜症治療の考え方
子宮内膜症は、子宮内膜に似た組織が卵巣や腹膜などに増殖し、
月経痛・慢性骨盤痛・不妊症などの原因になる病気です。
治療の大きな柱は、
- 痛みを抑えること
- 病変の進行を抑えること
- 妊娠希望がある場合は妊娠のチャンスを損なわないこと
であり、ホルモン療法と手術療法を組み合わせて考えます。
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低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬「ルナベル」
「ルナベル」は、日本で用いられている低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬（LEP製剤）の一つです。
月経痛や過多月経の改善を目的に使われ、子宮内膜症の疼痛コントロールにも用いられます。
- 排卵を抑え、ホルモン変動を安定させる
- 子宮内膜を薄く保つことで、月経量と痛みを減らす
服用方法（周期的・連続的など）は製剤や症状によって異なり、医師の指示に従うことが大切です。
主な利点と注意点
- 月経痛の軽減・月経量の減少などで生活の質が改善しやすい
- 避妊効果もあるため、避妊を兼ねて使用できる
- 一方で、血栓症リスク・頭痛・吐き気・乳房の張りなどに注意が必要
喫煙・肥満・高血圧などがある場合は、特に血栓症リスクについて医師と相談する必要があります。
プロゲスチン単剤「ディナゲスト」
「ディナゲスト（一般名ディエノゲスト）」は、子宮内膜症治療に特化した黄体ホルモン（プロゲスチン）製剤です。
エストロゲンを含まないため、長期的に使用しやすい薬として位置づけられています。
- 子宮内膜症病変への血流を減らし、内膜が増殖しにくい環境をつくる
- 結果として、月経痛や骨盤痛の軽減、病変の縮小が期待される
主な利点と注意点
- 長期使用で痛みのコントロールと再発抑制に役立つ
- エストロゲンを含まないため、エストロゲン製剤が使いにくい人でも選択肢となる
- 不正出血・体重変化・気分の変動・骨密度への影響などに注意が必要
服用中は、不正出血のパターンや骨密度、脂質・肝機能などを定期的にチェックすることが勧められます。
どちらの薬を選ぶか
「ルナベル」と「ディナゲスト」は、いずれも子宮内膜症の痛みや再発を抑える目的で用いられますが、
- 年齢・血栓症リスク・持病
- 避妊の必要性
- どの程度長く治療を続けるか
- 妊娠をいつ頃考えているか
といった条件で適した薬が変わってきます。
どの薬が自分に合うかは、婦人科専門医と相談しながら決めることが大切です。
この記事の位置づけ
このページは、子宮内膜症に対する低用量ピル（ルナベル）とプロゲスチン製剤（ディナゲスト）の役割を整理したものです。
どちらの薬も自己判断で開始・中止すべきではなく、必ず医師の診察と説明を受けたうえで使用してください。
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