脂質異常症（高脂血症）サプリメント事典

脂質異常症（高脂血症）

脂質異常症（高脂血症）は、血液中の悪玉コレステロール（LDLコレステロール）や 中性脂肪（トリグリセリド）が高すぎる、あるいは 善玉コレステロール（HDLコレステロール）が低すぎる状態を指します。
自覚症状はほとんどありませんが、ゆっくりと動脈硬化を進め、 心筋梗塞・狭心症・脳梗塞などの重大な病気のリスクを高めることが問題です。

ここでは、脂質異常症（高脂血症）の原因と対策、サプリメントとの関わり、そして日常生活でできる予防・改善のポイントについてまとめます。

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脂質異常症（高脂血症）の原因

脂質異常症の原因は、大きく生活習慣・遺伝的な体質・他の病気や薬の影響に分けられます。多くの場合は複数の要因が重なっていると考えられます。

1）生活習慣による脂質異常

脂質・糖質のとり過ぎ
揚げ物・スナック菓子・ケーキ・菓子パン・脂身の多い肉・バターや生クリームなどをたくさん食べると、 飽和脂肪酸やトランス脂肪酸・糖質が過剰になり、 LDLコレステロールや中性脂肪が上がりやすくなります。
アルコールの飲み過ぎ
アルコールは中性脂肪を増やしやすく、特にお酒＋おつまみの組み合わせが習慣になると、中性脂肪高値の原因となります。
運動不足
体を動かす機会が少ないと、エネルギーが消費されず脂質が余りやすくなります。
また、運動不足は善玉コレステロール（HDL）の低下とも関係します。
肥満・内臓脂肪の蓄積
特にお腹まわりの脂肪が多い「内臓脂肪型肥満」は、中性脂肪高値・HDL低値・高血圧・高血糖などが重なりやすく、
動脈硬化を進める要因（メタボリックシンドローム）となります。
喫煙
喫煙はHDLコレステロールを下げ、血管の内側を傷つけて動脈硬化を進めます。

2）遺伝的な体質（家族性高コレステロール血症など）

生まれつきLDLコレステロールが非常に高くなりやすい体質の方もいます。代表例が「家族性高コレステロール血症」で、
若い年齢から動脈硬化や心筋梗塞のリスクが高くなることが知られています。
親・兄弟姉妹に若い頃からコレステロールが高かった人・心筋梗塞になった人がいる場合は、遺伝的要因の関与が疑われます。

3）他の病気や薬による脂質異常（二次性）

糖尿病・甲状腺機能低下症・腎臓病・肝臓病などの病気は、脂質異常を引き起こすことがあります。
また、ステロイド薬・一部の利尿薬・ホルモンに関わる薬など、 薬の副作用として脂質が上がる場合もあります。

脂質異常症はほとんどの場合無症状ですが、長年放置すると動脈硬化が進み、ある日突然心筋梗塞や脳梗塞として現れることがあります。
そのため、健康診断や血液検査で早めに気づき、対策を始めることが大切です。

脂質異常症（高脂血症）の対策

脂質異常症の対策は、生活習慣の見直しと必要に応じた薬物療法を組み合わせて、動脈硬化・心筋梗塞・脳梗塞などのリスクを下げることが目的です。

1）医療機関での評価・治療

検査とリスク評価
血液検査で、総コレステロール、LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪などを測定します。
さらに年齢・性別・血圧・喫煙の有無・糖尿病の有無・家族歴などを合わせて、どの程度動脈硬化リスクがあるかを総合的に判断します。
薬物療法（医師の管理のもとで）
生活習慣の改善だけでは目標値まで下がらない場合、あるいは心筋梗塞・脳梗塞を起こしたことがあるなどリスクが高い場合には、
スタチン系・エゼチミブ・フィブラート系・EPA製剤などの 脂質異常症の治療薬が使われることがあります。
種類や量、継続期間は必ず医師の指示に従う必要があります。

2）食事の見直し

飽和脂肪酸・トランス脂肪酸を控える
脂身の多い肉、バター、ラード、ショートニング、マーガリン、揚げ物、スナック菓子、洋菓子などは控えめにします。
コレステロールの多い食品を取り過ぎない
卵黄・レバー・魚卵などは、量と頻度に気をつけましょう。
魚・大豆・野菜・海藻・きのこを増やす
青魚に含まれるEPA・DHA、大豆製品、食物繊維の多い野菜や海藻・きのこ類は、脂質バランスの改善に役立ちます。
糖質とアルコールのとり過ぎに注意
ご飯・パン・麺類・甘い飲み物・お菓子・お酒などを摂り過ぎると、中性脂肪が上がりやすくなります。
食べ方の工夫
ゆっくりよく噛む・間食を減らす・夜遅い食事を避けるなど、「何を食べるか」に加えて「どう食べるか」も大切です。

3）運動習慣の改善

ウォーキング・ジョギング・サイクリング・水中運動などの有酸素運動は、中性脂肪を下げ、HDLコレステロールを増やすのに役立ちます。
歩く距離を増やす・エレベーターではなく階段を使うなど、日常の中で「ちょっと体を動かす」機会を増やしましょう。
持病のある方や高齢の方は、医師と相談して無理のない運動量から始めることが大切です。

4）体重・内臓脂肪の管理

標準体重?やや軽めを目標に、ゆっくりとした減量を目指します（急激なダイエットは逆効果）。
体重だけでなくウエスト周囲径（お腹まわり）もチェックし、内臓脂肪の蓄積に注意します。

5）禁煙・節酒

禁煙は、脂質の数値だけでなく血管そのものの健康を守るために非常に重要です。
アルコールは適量を守ることが大切です。毎日飲む場合は量を減らす・休肝日を作るなどの工夫をしましょう。

脂質異常症（高脂血症）に関するサプリメン

サプリメントは、脂質異常症を治療する薬ではありませんが、食事や生活習慣の見直しと併せて補助的に利用されることがあります。
ただし、効果には個人差が大きく、科学的な根拠の強さにも限界があることを理解しておく必要があります。

EPA・DHA（魚油）
青魚に多く含まれるn-3系脂肪酸で、中性脂肪を下げるサポートとして利用されることがあります。
一方で、医薬品としてのEPA製剤とは区別する必要があり、サプリだけで治療の代わりにはなりません。
食物繊維（特に水溶性食物繊維）
オオバコ由来のサイリウム・難消化性デキストリン・β-グルカンなどの水溶性食物繊維は、
食後の血糖やコレステロールの上昇をゆるやかにする目的で利用されることがあります。
植物ステロール・スタノール
植物由来の成分で、腸からのコレステロール吸収を抑える働きがあるとされ、
一部の特定保健用食品やサプリに使われています。
大豆イソフラボン・大豆たんぱく
動物性脂肪を減らし、大豆たんぱく中心の食事に切り替えることで、 LDLコレステロールが改善する場合があります。
サプリとして摂る場合は、ホルモン関連の病気や薬との兼ね合いに注意が必要です。
ナイアシン（ニコチン酸）
脂質に影響するビタミンですが、高用量では薬に近い働きと副作用（皮膚のほてり・肝機能障害など）があるため、
サプリで自己判断の大量摂取は避け、医師の指示がある場合を除いて慎重に扱う必要があります。

サプリメント利用時の注意点：

サプリメントはあくまで「補助的な栄養補給」であり、治療薬ではありません。
すでに脂質異常症の薬を飲んでいる場合、サプリとの組み合わせで肝機能などに負担がかかる可能性があります。
心臓病・肝臓病・腎臓病・糖尿病などの持病がある方、抗凝固薬（血液をサラサラにする薬）などを服用中の方は、
新しいサプリを始める前に主治医・薬剤師に必ず相談してください。

当サイトの「サプリメント事典」では、EPA・DHA・食物繊維・大豆イソフラボン・ナイアシンなど、
脂質や血管の健康と関わる成分についても個別に解説していますので、参考にしてください。

脂質異常症（高脂血症）のサプリメント

サプリメント選びのワンポイント・アドバイス

EPA(IPA) DHA、オリーブ葉、シソ　エゴマなどに含まれる不飽和脂肪酸がLDL(悪玉)コレステロールを減らしてくれます。

カルニチン、ナイアシン、ビタミンB2これらは脂肪燃焼に欠かせない栄養素です。

菊イモは糖質や脂肪の吸収を抑えコレステロールを下げ、菊イモの果糖は腸内で善玉菌のエサになります。

食物繊維は腸内でコレステロールを吸着して体外に排泄します。

紅麹（べにこうじ））の有効成分モナコリンKは肝臓でのコレステロールの合成を抑制し、血中からLDL(悪玉)コレステロールを排除してくれます。

サプリメント以外での予防・改善

脂質異常症の予防・改善では、サプリメントよりも食事・運動・生活習慣・医療による管理が重要です。

1）毎年の健康診断・フォローアップ

年に1回の健康診断で、脂質（コレステロール・中性脂肪）の推移を確認しましょう。
脂質異常症と診断されたら、医師と相談しながら定期的に血液検査・血圧・体重などをチェックすることが大切です。

2）バランスのよい食事を続ける

「減らすべきもの（飽和脂肪・糖質・アルコール）」と「増やしたいもの（魚・大豆・野菜・海藻・きのこ・食物繊維）」を意識し、
毎日の食事を少しずつ整えていくことが重要です。

3）無理のない運動習慣

いきなり激しい運動をする必要はありません。
「今より少し多く歩く」「エレベーターではなく階段を使う」など、日常生活でできる工夫から始めましょう。
運動は脂質だけでなく、血圧・血糖・体重・ストレスにも良い影響を与えます。

4）禁煙・節酒・ストレスケア

禁煙は動脈硬化・心筋梗塞・脳梗塞のリスクを下げるうえで非常に重要です。
お酒は「晩酌の量を減らす」「休肝日を作る」などの工夫で、負担を軽くできます。
睡眠不足やストレスは、食生活の乱れや運動不足にもつながるため、 休息とリラックスの時間を意識してとることが大切です。

脂質異常症（高脂血症）は、放っておくと心臓や脳の重大な病気につながる「サイレントな危険因子」です。
サプリメントに頼り過ぎず、医師の診察・食事・運動・禁煙・節酒といった基本的な対策を土台にしながら、
無理のないペースで改善に取り組んでいきましょう。

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