糖尿病の合併症
なぜ合併症が起こるのか
高血糖状態が長く続くと、全身の血管や神経に少しずつダメージが蓄積していきます。
とくに細い血管（毛細血管）と太い血管（動脈）の両方に影響が出て、さまざまな合併症を引き起こします。
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細小血管合併症（細い血管の障害）
糖尿病網膜症
目の網膜にある細い血管が傷つき、
- 視力低下
- 視野の異常
- 最悪の場合は失明
につながることがあります。
初期には自覚症状が少ないため、定期的な眼底検査が非常に重要です。
糖尿病腎症
腎臓の糸球体というフィルターが傷つき、
尿蛋白（たんぱく尿）が出るようになり、進行すると腎機能が低下していきます。
重症になると透析が必要になることもあります。
糖尿病神経障害
手足の末梢神経が傷ついて、
- しびれ・痛み・感覚鈍麻
- 足の裏の感覚がにぶくなり、傷に気づきにくい
- 自律神経の障害で、立ちくらみ・発汗異常・胃腸の不調・勃起障害など
が現れることがあります。
大血管合併症（太い血管の障害）
- 心筋梗塞・狭心症：心臓の血管が動脈硬化で狭く・詰まりやすくなる
- 脳梗塞・脳出血：脳の血管の障害
- 閉塞性動脈硬化症：下肢の血管が狭くなり、歩くと足が痛む・冷たくなる
糖尿病は「血管の病気」とも言われ、心臓や脳の病気のリスクを高めます。
足の合併症（フットケアの重要性）
神経障害と血流障害が重なると、足に傷ができても気づきにくく、治りにくい状態になります。
重症になると潰瘍（かいよう）・壊疽（えそ）を起こし、足の切断が必要になることもあります。
日々の足の観察・靴選び・フットケアがとても大切です。
合併症を防ぐために
- 血糖コントロール（HbA1cだけでなく、低血糖を避けた安定したコントロール）
- 血圧・脂質・体重・禁煙など、動脈硬化の危険因子の管理
- 定期的な検査（眼底検査、尿検査、血液検査、足の診察など）
この記事の位置づけ
このページは、糖尿病が長期に続いたときに起こりやすい主な合併症を整理したものです。
合併症は「急に起こるもの」ではなく、少しずつ進行するものがほとんどです。
早い段階から血糖だけでなく、血圧や脂質、生活習慣全体を見直し、
主治医や医療スタッフと一緒に合併症予防に取り組むことが大切です。
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