サプリメント事典

-２型糖尿病向けの新しい治療薬「インクレチン関連薬」-

２型糖尿病向けの新しい治療薬「インクレチン関連薬」

インクレチンとは

インクレチンとは、食事をとったときに腸から分泌されるホルモンの総称です。
代表的なものにGLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）やGIPがあり、

  • 膵臓からのインスリン分泌を促進する
  • 血糖を上げるホルモンであるグルカゴンの分泌を抑える

といった作用を持ちます。
インクレチン関連薬は、この働きを利用して血糖を下げる2型糖尿病の治療薬です。


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主なタイプ

DPP-4阻害薬

DPP-4という酵素は、体内のインクレチンを分解してしまう役割があります。
DPP-4阻害薬はこの酵素をブロックし、自分の体から出ているインクレチンの作用を長持ちさせる薬です。

  • 内服薬（飲み薬）で、1日1回または2回服用するタイプが多い
  • 単独では低血糖を起こしにくいとされる（他剤との併用時は別）
  • 体重への影響が比較的少ないとされる

GLP-1受容体作動薬

GLP-1受容体作動薬は、インクレチンであるGLP-1の働きを強く模倣する薬です。
多くは注射薬ですが、近年は一部で内服薬も登場しています。

  • 食事に応じてインスリン分泌を増やし、グルカゴンを抑える
  • 胃の動きをゆるやかにすることで、食後血糖の上昇を抑える
  • 食欲を抑える作用があり、体重減少が期待される薬もある

インクレチン関連薬のメリット

  • 血糖が高いときに主に作用するため、低血糖が比較的少ないとされる（他剤併用時を除く）
  • 食後血糖を含めた一日の血糖プロファイルを改善しやすい
  • 一部の薬では、心血管イベントや腎保護などへの効果が報告されているものもある

注意すべき点

  • 吐き気・食欲低下などの消化器症状が出ることがある（特にGLP-1受容体作動薬）
  • 膵炎などのリスクが指摘されることがあり、腹痛などの症状には注意が必要
  • 腎機能や他の持病によって使える薬・用量に制限がある場合もある

この記事の位置づけ

このページは、2型糖尿病の治療薬として広く使われるようになったインクレチン関連薬の概要を整理したものです。
どの薬が適しているかは、年齢・体重・低血糖リスク・心腎機能などによって異なります。
主治医と相談し、自分の生活スタイルや目標に合った治療を選ぶことが大切です。


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