ドライマウス(口腔乾燥症)の原因と治療
ドライマウスとは
ドライマウス(口腔乾燥症)は、唾液の量が減って口の中が乾く状態です。
単なる「のどの渇き」と違い、
- 口がネバネバする
- パンやせんべいなど乾いた物が飲み込みにくい
- 舌がひりひりする・口臭が気になる
- むし歯・歯周病・カンジダ症(口の中のカビ)が増えやすい
など、口の健康や生活の質に大きな影響を与えます。
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主な原因
- 薬の副作用 抗うつ薬・抗不安薬・降圧薬・抗アレルギー薬など、多くの薬でドライマウスが起こり得ます。
- シェーグレン症候群などの自己免疫疾患
- 糖尿病・腎不全・パーキンソン病などの全身疾患
- 放射線治療(特に頭頸部への照射)による唾液腺の障害
- 口呼吸・いびき・緊張・ストレス・脱水 など
診断の流れ
- 問診(症状・飲んでいる薬・既往歴など)
- 口腔内の診察(むし歯・粘膜の状態・舌の状態)
- 必要に応じて唾液分泌量の測定や血液検査、シェーグレン症候群の検査など
治療と対策
1)原因に対する治療
- 薬が原因と考えられる場合は、可能であれば薬の変更や減量を主治医と相談する
- シェーグレン症候群や糖尿病など、基礎疾患の治療・コントロールを行う
2)生活習慣とセルフケア
- こまめに水分をとる(少量ずつ頻回に)
- 砂糖を含まないガム・タブレットで唾液分泌を刺激する
- 口呼吸を減らし、鼻呼吸を意識する
- 禁煙・節酒、カフェインのとり過ぎに注意
- フッ化物入り歯みがき粉でのむし歯予防、定期的な歯科受診
3)医療機関での治療
- 人工唾液・保湿ジェル:乾燥感を和らげるために使用
- 唾液分泌を促す薬(シアロゴーグ):ピロカルピン、セビメリンなどが適応となる場合がある
- 重症例では、耳鼻科・膠原病内科・口腔外科などと連携した治療
この記事の位置づけ
このページは、ドライマウス(口腔乾燥症)の代表的な原因と治療の考え方をまとめたものです。
「年のせい」と思い込まず、お薬手帳を持って歯科・内科・耳鼻科などで相談すると、
原因の見直しや治療の選択肢が広がることがあります。
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ドライマウス(口腔乾燥症)の治療
治療は、原因を特定し、除去するのが原則です。薬の副作用なら、薬を変えるか、量を減らします。シェーグレン症候群の場合、根治治療ができないため、口腔内を清潔に保ち、乾燥を防ぐことが重要になります。
最近は、保湿や粘膜の再生を促す作用を持つジェルやスプレーなどの口腔ケア商品が登場しています。
ドライマウスの患者30人(平均年齢62歳)に、市販の口腔ケアのジェルを就寝前に口の中の粘膜に塗ったところ、2週間後、患者の83%が症状が緩和しました。特に食べにくさ、味覚の異常などが改善したそうです。ストレスを避けることも大切です。
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関係サイト
ドライマウス研究会
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