消化管の運動機能低下による機能性胃腸症（FD）
機能性胃腸症（FD）とは
機能性胃腸症（Functional Dyspepsia：FD）は、内視鏡検査などで明らかな潰瘍やがんが見つからないのに、
- 食後の胃もたれ
- すぐお腹いっぱいになる（早期飽満感）
- みぞおちの痛み・焼ける感じ
といった症状が慢性的に続く病気です。
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診断のポイント
Rome IV基準では、FDの診断にはおおむね次の条件が用いられます。
- 上腹部の不快な症状（胃もたれ・早期飽満感・痛み・焼ける感じ）が、少なくとも数か月続いている
- 内視鏡などの検査で、症状を説明できる明らかな病気が見つからない
症状のパターンから、 食後愁訴症候群（食後の胃もたれ・早期飽満感）と 心窩部痛症候群（みぞおちの痛み・灼熱感）に分けられます。
原因として考えられていること
- 胃の運動機能低下（食べ物を送り出す力が弱い）
- 胃が膨らんだときの過敏性（少しの量でも苦しく感じる）
- ストレスや自律神経の乱れ
- ピロリ菌感染や除菌後の変化
など、複数の要因が関わると考えられています。
治療の基本方針
日本やアジアのガイドラインでは、次のようなアプローチが推奨されています。
- 生活習慣の見直し（早食い・食べ過ぎ・夜遅い食事を避ける、禁煙・節酒など）
- 必要に応じた胃酸抑制薬（PPI・P-CAB）
- 胃の運動を改善する薬（アコチアミドなど）
- 漢方薬（六君子湯など）
- 不安やうつが強い場合には、抗うつ薬や抗不安薬を少量用いることもある
消化管運動低下が目立つタイプでは
「食後にいつまでも胃が重い」「少し食べただけで苦しい」といった症状が強いタイプでは、
- 少量ずつゆっくり食べる
- 脂っこい食事を控える
- 食後すぐに横にならない
といった工夫に加えて、胃の運動を促す薬や漢方薬が用いられます。
この記事の位置づけ
このページは、機能性胃腸症（FD）とその治療の考え方をまとめたものであり、 症状が続く場合や体重減少・貧血などがある場合は、必ず消化器内科で精密検査と治療を受けてください。
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