-リンパ浮腫の「複合的理学療法医療リンパドレナージ」-

リンパ浮腫の「複合的理学療法（医療リンパドレナージ）」

リンパ浮腫治療の基本は「保存的ケア」

リンパ浮腫は、一度起こると完全に元通りに治すのが難しい病気です。
そのため、早い段階からむくみを悪化させないためのケアがとても大切になります。
その中心となるのが、複合的理学療法（複合的理学療法：CDT）と呼ばれる治療法です。

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複合的理学療法とは

複合的理学療法は、次の4つを組み合わせて行う治療です。

• ① 医療リンパドレナージ（用手的リンパドレナージ）
• ② 圧迫療法（弾性包帯・弾性ストッキング）
• ③ 運動療法
• ④ スキンケア

これらを組み合わせることで、むくみの悪循環を断ち、
症状を安定させることを目指します。

① 医療リンパドレナージ

医療リンパドレナージは、専門の訓練を受けた医療者が行うやさしいマッサージです。

• 強く押すのではなく、皮膚のすぐ下を流れるリンパ液を誘導するようなソフトな手技が基本
• むくんだ部位だけでなく、リンパ液の出口となる接合部や体幹部も含めて流れを整える
• 定期的に行うことで、重さや張り感の軽減が期待される

② 圧迫療法

リンパドレナージを行ったあとは、圧迫療法が欠かせません。

• 専用の弾性包帯や弾性ストッキングを使って、適切な圧力で腕や脚を包む
• これにより、再びむくみがたまるのを防ぐと同時に、筋肉のポンプ作用を助ける
• 圧迫の強さ・長さ・種類は、専門家の指導を受けて決める

③ 運動療法

圧迫した状態で適度な運動を行うと、筋肉の収縮がポンプの役目を果たし、
リンパの流れをいっそう助けてくれます。

• 歩行・軽い屈伸運動・腕や脚の持ち上げ運動など
• 過度な負荷や疲労は、かえってむくみを悪化させることがあるため、無理のない範囲で行う

④ スキンケア

リンパ浮腫では、皮膚にたまったリンパ液が原因で感染症（蜂窩織炎など）が起こりやすい状態になります。

• 毎日の保湿・清潔保持で皮膚のバリア機能を保つ
• 小さな傷・虫刺されも感染の入口になり得るため、早めの手当てが大切
• 爪切り・ムダ毛処理なども皮膚を傷つけない方法を心がける

集中期と維持期

複合的理学療法には、一般的に

• 集中的にむくみを減らす「集中期」
• その状態をできるだけ保つ「維持期」

があります。
集中期には医療機関での治療が中心となり、維持期にはセルフケアの比重が大きくなっていきます。

この記事の位置づけ

このページは、リンパ浮腫治療の柱となる複合的理学療法（医療リンパドレナージを含む）」の考え方をまとめたものです。
リンパ浮腫は、「早く気づいて、早くケアを始める」ほど悪化を防ぎやすい病気です。
むくみが続く・左右差が気になると感じたら、リンパ浮腫治療に詳しい医療機関で相談し、
自分に合ったケアの方法を一緒に考えていくことが大切です。

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