前立腺肥大症の「ホルミウム・ヤグレーザー前立腺核出術」サプリメント事典

前立腺肥大症の「ホルミウム・ヤグレーザー前立腺核出術」

前立腺肥大症とは

前立腺肥大症は、加齢にともない前立腺が大きくなり尿道を圧迫する病気です。
その結果、

尿が出にくい・勢いが弱い
排尿に時間がかかる・残尿感がある
夜間何度もトイレに起きる

などの排尿障害が起こります。
薬物療法で改善しない場合や、重い尿閉・合併症がある場合には、手術治療が検討されます。

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ホルミウム・ヤグレーザー前立腺核出術（HoLEP）とは

HoLEP（ホーレップ）は、ホルミウム・ヤグレーザーという特殊なレーザーを用いて、
尿道から内視鏡を挿入し、肥大した前立腺組織を内側から「くり抜く」手術です。
開腹せずに行う内視鏡的な前立腺手術の一つです。

手術のイメージ

麻酔をかけ、尿道から内視鏡を挿入する
レーザーを使って、前立腺の被膜と腺腫との境界に沿って切開し、肥大した部分をくり抜く
くり抜いた組織は膀胱内に押し出し、モーセレーターという装置で細かくして吸い出す

こうして尿道を圧迫している前立腺の内側部分を取り除き、尿の通り道を広げます。

HoLEPの特徴

開腹しないため、従来の手術と比べて出血量が少ないとされる
比較的大きな前立腺でも対応可能とされる
レーザーでしっかり核出するため、長期的な再発（再肥大）リスクが比較的低いと報告されている

術後経過と注意点

数日間、尿道カテーテルが留置されることがある
術後しばらくは、軽い血尿・排尿時の痛み・頻尿が続くことがあるが、多くは時間とともに軽快
尿勢は改善しても、膀胱の機能（蓄尿の力）の回復には時間がかかることがあり、経過観察が必要
一部の症例で、逆行性射精（射精時に精液が膀胱側に流れる）が出ることがある

この記事の位置づけ

このページは、前立腺肥大症に対するホルミウム・ヤグレーザー前立腺核出術（HoLEP）の概要を紹介したものです。
どの治療法が適しているかは、前立腺の大きさ・症状の程度・年齢・他の病気の有無などによって変わります。
薬物療法で十分な効果が得られない場合は、泌尿器科で十分に説明を受け、
自分の生活スタイルや希望に合わせた治療法を一緒に考えていくことが大切です。