がん放射線治療「トモセラピー」
トモセラピーとは
トモセラピー（Helical TomoTherapy）は、CTスキャナーのようなドーナツ型の装置の中で、
ベッドが少しずつ動きながら放射線をらせん状（ヘリカル）に照射する最新型の放射線治療装置です。
特徴は、
- 強度変調放射線治療（IMRT）の一種で、線量を細かく調整できる
- 治療ごとにCT画像を撮影し、位置合わせ（画像誘導放射線治療：IGRT）を行える
- 長い範囲や複雑な形の腫瘍にも、均一な線量分布で照射しやすい
という点です。
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どのようながんに使われるか
トモセラピーは、装置の特性をいかして、
- 頭頸部がん（咽頭がん・喉頭がんなど）
- 前立腺がん
- 乳がん、胸壁・リンパ節を広い範囲で照射する場合
- 脳・脊髄など、重要な臓器が近くにある腫瘍
- 全脊髄・全中枢神経系など、非常に長い照射範囲が必要な場合
などに用いられることがあります。
通常の直線加速器によるIMRTと同じように、施設ごとに適応が選ばれます。
トモセラピーのメリット
- がんの形に合わせて線量を集中しやすいため、周囲の正常組織へのダメージを減らしやすい
- 画像誘導により、毎回腫瘍の位置を確認してから照射できる
- 長い範囲（例：頭から仙骨までの脊髄など）を、継ぎ目なく照射しやすい
注意点・限界
- 装置や計画が高度で、治療時間が長くなることがある
- すべてのがんが「トモセラピーの方が優れている」わけではなく、通常の3D照射や他のIMRTで十分な場合も多い
- 利用できるかどうかは、医療機関の設備・経験に大きく依存する
他の治療との組み合わせ
トモセラピーはあくまで放射線の当て方の一つであり、
手術・抗がん剤・ホルモン療法・分子標的薬・免疫療法などと組み合わせた総合的な治療計画の中で位置づけられます。
この記事の位置づけ
このページは、がん放射線治療におけるトモセラピーの仕組みと特徴を説明したものです。
「トモセラピーが自分に向いているかどうか」は、
- がんの種類・進行度
- 腫瘍の位置・大きさ
- 他の治療との兼ね合い
によって変わりますので、放射線治療専門医とよく相談してください。
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