メラノーマ（皮膚がん）のダーモスコープ検査
ダーモスコープ検査とは
ダーモスコープ検査（ダーモスコピー）とは、皮膚に拡大鏡と特殊な光を当てて観察する検査です。
肉眼では見えにくいホクロやシミの内部の模様・色・血管の走行などを詳しく観察できます。
メラノーマ（悪性黒色腫）は、早期に見つけて切除すれば治る可能性が高い一方、進行すると生命にかかわる皮膚がんです。
ダーモスコープ検査は、このメラノーマをできるだけ早期に見つけるための重要な道具として世界中で使われています。
どのように検査するのか
ダーモスコープ検査は、外来で短時間に行える痛みの少ない検査です。
- 気になるホクロやシミに、専用のオイルやジェルを塗る（機種によって不要な場合もあります）
- ダーモスコープ（手持ちの拡大鏡）を皮膚に軽く当てる
- 10倍前後に拡大された画像を、医師が目で見たり、画像として記録したりして評価する
最近では、ダーモスコープにカメラを接続して画像として保存・比較する方法も広く行われています。
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メラノーマの早期発見に役立つ理由
メラノーマは初期には、
- 色ムラが出る
- 境界がギザギザ・不規則になる
- 左右非対称になる
といった特徴を示すことが多いですが、肉眼だけでは良性のホクロと区別がつきにくいこともあります。
ダーモスコープを使うと、こうした細かいパターンや血管の形を見分けやすくなり、
良性と悪性を見分ける診断精度が向上することがわかっています。
ダーモスコープ検査でわかること・わからないこと
わかること
- 「悪性が強く疑わしい」「良性でよさそう」など、病変の危険度の目安
- すぐに切除・生検した方がよいか、経過観察でよいかの判断材料
わからないこと
- 最終的な確定診断は、あくまで病理検査（組織を顕微鏡で見る検査）によって行われます
- ダーモスコープは診断の補助であり、「100％メラノーマではない」と言い切れる検査ではありません
どんな人がダーモスコープ検査を受けた方がよいか
- 最近できたホクロやシミが急に大きくなってきた
- 色が濃くなったり、色ムラが出てきた
- 形がいびつ・左右非対称になってきた
- かゆみ・痛み・出血がある
- 家族にメラノーマなどの皮膚がんの方がいる
このような場合は、皮膚科での診察とあわせてダーモスコープ検査を受けることで、
必要な病変だけをきちんと切除し、不要な切除を減らすことが期待できます。
この記事の位置づけ
このページは、メラノーマ（皮膚がん）の早期発見に役立つダーモスコープ検査の概要を説明したものです。
具体的な診断や治療方針については、必ず皮膚科専門医と相談してください。
国立がんセンター中央病院
関連サイト
日本皮膚科学会
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