躁うつ病（双極性障害）とは
どんな病気？
躁うつ病（双極性障害）は、気分が「高ぶりすぎる時期（躁・軽躁）」と「落ち込みが強い時期（うつ）」をくり返す病気です。
以前は「うつ病」と診断されていた方が、長い経過の中で 「実は双極性障害だった」と分かるケースも少なくありません。
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躁状態・軽躁状態の特徴
躁状態・軽躁状態では、次のような症状がみられます。
- 寝なくても平気なくらい元気になる
- 頭の回転が速く感じられ、次々と言葉が出てくる
- 自分に自信がありすぎる、妙な万能感がある
- 買い物や投資・ギャンブルなどで浪費してしまう
- 性行動が普段より大胆になる
本人は「調子が良い」と感じても、周囲から見ると明らかに普段と違う行動が目立ち、 後からトラブルや後悔につながることがあります。
うつ状態の特徴
双極性障害の「うつ」の症状は、一般的なうつ病とほぼ同じです。
- 気分の落ち込み・悲しみ・罪悪感
- 何をしても楽しくない、興味がわかない
- 眠れない・眠りすぎる
- 食欲の低下・増加
- 自分を責めてしまう、死にたい気持ちが強くなる
「うつ」の時期だけを見ると普通のうつ病に見えるため、 躁や軽躁のエピソードを見落とさないことが診断の鍵になります。
治療の基本：気分安定薬＋心理社会的支援
双極性障害の治療は、
- 薬物療法（気分安定薬・非定型抗精神病薬など）
- 心理社会的支援（心理教育・家族支援・認知行動療法など）
を組み合わせることが重要とされています。
薬物療法
- リチウム、バルプロ酸、ラモトリギンなどの気分安定薬
- クエチアピンなどの非定型抗精神病薬
は、躁状態・うつ状態を整え、再発を予防するために長期的に用いられます。
また、うつ状態に対して抗うつ薬を単独で使うと躁転（ハイになる）リスクがあるため、 ガイドラインでは「抗うつ薬の単独治療は推奨されない」とされています。
心理社会的支援
- 病気について学ぶ心理教育
- 生活リズムを整えるための支援
- 再発のサイン（前兆）を一緒に見つけておく
- 家族向けの説明やサポート
こうした支援は、薬物療法と車の両輪と位置づけられており、 再発予防や社会生活の安定に役立つとされています。
うつ病との見分け方のポイント
次のような点がある場合、双極性障害の可能性が高まるとされています。
- 若い頃からうつをくり返している
- 家族に「躁うつ病」「双極性障害」の人がいる
- うつ病として抗うつ薬治療をしたら、急にハイになったことがある
- 一時期だけ異常に元気で活動的になり、トラブルになったことがある
気になる場合は、受診の際に過去の気分の波をメモにまとめておくと、 診察の役に立ちます。
この記事の位置づけ
このページは、躁うつ病（双極性障害）の基本的な特徴と治療の考え方を紹介したものであり、 薬の自己中断・自己調整は危険です。診断や治療方針は、必ず主治医と相談して決めてください。
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